Remboursement
Remboursement : Sécurité sociale et mutuelle
Tout se joue autour d'une date : le 16e anniversaire. Avant, la Sécurité sociale participe si la demande est faite à temps. Après, ce sont les mutuelles.
Pris en charge par la Sécurité sociale
Si la demande d'entente préalable est faite avant le 16e anniversaire. Base de remboursement : 193,50 € par semestre de traitement actif, jusqu'à six semestres, puis deux années de contention. La mutuelle complète.
Selon votre mutuelle
Les traitements ne sont pas pris en charge par les caisses primaires d'assurance maladie. Seules certaines mutuelles, selon les clauses de votre contrat, remboursent tout ou partie du traitement. Un semestre peut être pris en charge en cas de chirurgie associée.
Pour tout traitement, un devis est systématiquement remis, afin que vous puissiez prendre contact avec les organismes concernés.
Questions fréquentes
Vos questions
Qu'est-ce que la demande d'entente préalable ?
Un formulaire préparé par le cabinet avec le devis, que vous adressez à votre caisse d'assurance maladie avant de commencer. Sans réponse sous quinze jours, l'accord est acquis. Le traitement doit débuter avant le 16e anniversaire.
Combien de semestres sont pris en charge ?
Jusqu'à six semestres de traitement actif, puis deux années de contention, sur la base du tarif de convention. La mutuelle complète selon votre contrat.
Et après 16 ans ?
Les traitements ne sont plus pris en charge par l'Assurance maladie. Toutefois, quand l'orthodontie est associée à une chirurgie, un semestre de traitement peut être pris en charge.
Le devis suffit-il pour ma mutuelle ?
Oui. Il indique les actes, le nombre de semestres et les montants : c'est ce que votre complémentaire demande pour vous répondre.
Ne laissez pas passer la date.
Si votre enfant a 14 ou 15 ans et n'a jamais consulté, prenez rendez-vous sans attendre : la demande doit être faite avant ses 16 ans.
Sources des informations générales de cette page : Assurance maladie, orthodontie · Service-Public.fr, soins dentaires.